POLIKLINIKA LONČAR GINEKOLOGIJA, RADIOLOGIJA, INTERNA MEDICINA

eu amblem

Adresa

  • Plitvička 11, 47000 Karlovac
  • telefon: +385(47)415644
  • fax: +385(47)601017

Radno vrijeme:

  • ponedjeljak, četvrtak: od 14h
  • utorak, srijeda, petak: od 9h
  • utorkom dr. Ante Polović spec. radiologije
  • srijedom dr. Ankica Pleša spec. radiologije

Važna obavijest

OD 1.LIPNJA 2024. NISMO
VIŠE U SURADNJI S HZZO-OM.

Ordinacija ima ugovore s vodećim osiguravajućim kućama: Basler osiguranje Zagreb , Croatia osiguranje i Grawe Hrvatska.

Dr. Milorad Lončar

Dr. Miloard LončarDr. med. Milorad Lončar završio je Medicinski fakultet u Zagrebu, te specijalizirao ginekologiju i opstetriciju u KB Merkur u Zagrebu.

Do 1990. godine zaposlen u OB Karlovac kao šef rađaone i vodio prvi bezbolni porod u KLC-u (epiduralna analgezija).
Završio je postdiplomski iz kliničkog UZV. 90-e otvara prvu specijalističku ginekološku ordinaciju u Karlovcu.

Član je Hrvatskog perinatološkog društva, Hrvatskog društva za menopauzu i Europskog društva za menopauzu i andropauzu.

GinekologijaKod nas možete obaviti sve standardne ginekološke testove

U ginekološkim ordinacijama Lončar možete obaviti sve standardne ginekološke testove koji uključuju : papa razmaz, stupanj čistoće te cervikalne briseve, te ultrazvučne preglede : transvaginalni UZV, transabdominalni UZV, ispitivanje prohodnosti jajovoda i transvaginalni color dopler. Nalaz cervikalnih briseva je gotov u periodu 24 - 48 sati.

Ginekološki pregled Također obavljamo male ginekološke zahvate: odstranjivanje genitalnih bradavica, odstranjivanje polipa, kolposkopiju,letz konizaciju i krio terapiju.

Krioterapija je metoda kojom se oboljelo tkivo uništava smrzavanjem. Dobre strane liječenja uništavanjem samo oboljelog tkiva su u tome što se njime ne oštećuje vrat maternice, te izostaju komplikacije vezane uz trudnoću i porođaj.Vrlo je bitna i činjenica da se zahvat izvodi ambulantno, nema anestezije, nije potrebno bolovanje i puno je manje komplikacija nego iza operacijskog liječenja. Cilj terapije je uništenje promijenjenog epitela, ali veliki nedostatak ove metode je što se ne dobiva preparat za patohistološku verifikaciju.

Letz konizacijom možemo dobiti tkivo za analizu, i u tome leži njena prednost. Izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji.

U našim ordinacijama možete se cijepiti protiv HPV-a dvovalentnim ili četverovalentnim cjepivom.
Obavljamo postavljanje i vađenje spirala te nudimo savjetovanje o kontracepciji.

PorodništvoPraćenje trudnoće

Kod nas možete pratiti svoju trudnoću, i obaviti sve potrebne preglede. Nudimo i mogućnost poroda kod naših partnera Specijalne bolnice Podobnik.

Obvezno je učiniti više pregleda i testova ovisno o vremenu trudnoće. Kod prvog pregleda, kada se utvrđuju trudnoća i njezino točno trajanje, osim ginekološkog i ultrazvučnog nalaza, obavlja se i PAPA test, te se daju preporuke za nužne laboratorijske testove i vitaminske nadopune u trudnoći.

Između 11. i 14. tjedna radi se kombinirani probir na kromosomopatije koji obuhvaća kombinirano praćenje i otkrivanje ultrazvučnih biljega kromosomopatija („mini-anomaly scan“) – nuhalni nabor, maksilarna jezgra, nosna kost, doplerski protok u ductusu venosusu, te biokemijski probir, koji obuhvaća određivanje serumskih biljega PAPP-A, free ß-Hcg i NIPT testove ( Nifty, Harmony, Qualyfied, My Prenatal, Panorama ).

Od 12. do 16. tjedna preporučuje se načiniti obrisak vrata maternice na klamidiju u sklopu otkrivanja čimbenika koji bi mogli dovesti do spontanog pobačaja. U slučaju prisutnosti rizičnih čimbenika u 20. tjednu trudnoće izvodi se test opterećenja glukozom (OGTT), a između 20. i 24. tjedna i “3D anomaly scan” , tj. 3D ultrazvučni pregled pri kojem se detaljno prati fetalna anatomija i otkrivaju eventualne strukturne abnormalnosti fetusa.

Sa 28. tjedana ponavljaju se laboratorijske pretrage, nakon toga 34. tjedna načinit će se i prvi CTG zapis.

Između 35. i 37. tjedna preporučuje se načiniti obrisak rodnice i perineuma na beta hemolitički streptokok. U slučaju pozitivnog nalaza, u liječenju se koriste antibiotici, ali još je važnije naglasiti tzv. intrapartalnu profilaksu, što znači da se trudnici tijekom poroda glavice djeteta intravenski daje jednokratna doza penicilinskog antibiotika, kako bi se najučinkovitije spriječio prijelaz ove bakterije na novorođenče.

Od 37. tjedna nadalje, pregledi se ponavljaju češće, sve do ostanka u rodilištu.

3D i 4D ultrazvuk

3D ultrazvuk

4D ultrazvučni prikaz najčešće korišten u trudnoći te osim jasnog prikaza izgleda ploda pruža najdetaljniji uvid u morfologiju i anatomiju fetusa. Od 3D prikaza razlikuje se utoliko jer omogućuje prikaz slike u stvarnom vremenu te samim time i bolji uvid u dinamiku i stanje ploda.

4D ultrazvuk Pogledajte video 3D/4D ultrazvuk je poseban doživljaj za buduće roditelje. Takav pregled daje detaljan prikaz djetetova lica, pokazuje njegovo ponašanje, kako se smije, zijeva, mršti, i dok to u vama budi posebne osjećaje, ginekologu otkriva važne podatke o djetetovu razvoju.

Upotreba 3D/4D ultrazvuka odobrena je i od najstrože komisije za lijekove i postupke u medicini (američke uprave za hranu i lijekove – FDA) te nema dokazanih pokazatelja štetnosti njegove primjene.

Ultrazvučna dijagnostika3D i 4D ultrazvučna dijagnostika

Mr. sc. dr. Ante Polović, specijalista radiolog, obavlja ultrazvučne preglede svake srijede između 16 i 20h.

Ultrazvučna dijagnostika obuhvaća:Mr.sc.dr. Ante Polović
  • pregled štitnjače
  • trbušnih organa (abdomen)
  • prostate i testisa
  • dječijih kukova
  • zglobova
  • color doppler vratnih krvnih žila
  • color doppler perifernih arterija i vena

Ultrazvuk dojke

Ultrazvučni pregled je od neprocjenjive vrijednosti u diferencijaciji između solidnih i cističnih promjena, kao i za razjašnjenja opipljivih kvržica u dojci. Sa sigurnošću od gotovo 98% pomoću ultrazvuka se može razlikovati radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj kvržici. Prava vrijednost ultrazvučnog pregleda dojki je kod mladih žena s mastopatijom, kod žena s postoperativnim ožiljcima, ožiljcima nakon terapije zračenjem, kod žena s hormonskom nadomjesnom terapijom, kao i žena sa silikonskim implantatima. Uporaba color-Doppler tehnike kod ultrazvučnog pregleda dojki omogućuje uočavanje patoloških obrazaca vaskularizacije kod solidnih ili cističnih tvorbi. Mamografija i ultrazvuk dojki danas predstavljaju metode koje se sve više međusobno dopunjuju - komplementarne metode, od kojih svaka ima svoje mjesto u dijagnostici promjena dojke.

Preporuke Hrvatske lige za borbu protiv karcinoma dojke glase: mlade djevojke trebaju početi sa samopregledom dojki već od 20. godine života (jedanput mjesečno između 5. i 10. dana menstruacijskog ciklusa), nakon 25. odnosno 30. godine života preporučuje se jedanput godišnje obaviti klinički i ultrazvučni pregled dojki, s 40 godina potrebno je obaviti tzv. bazalnu mamografiju, uz ultrazvučne kontrole svakih 6 mjeseci do godinu dana. Mamografija se potom preporučuje svake dvije godine. Nakon 50. godine života preporučuje se obaviti mamografiju jedanput godišnje.

Pitanja i odgovori česta pitanja iz ginekološke prakse

Kada otići na prvi ginekološki pregled?

Za odlazak na (prvi) ginekološki pregled ne postoji jedinstveno stajalište što se tiče godina starosti. Prema nekim ginekolozima odlazak se preporuča nakon prve menstruacije (menarche), a prema drugima nakon početka spolnog života.

Svakako se preporuča odlazak ginekologu:
  • ako sa 16 god. niste dobili prvu menstruaciju
  • ako imate 18 god. i nikada niste bili na ginekološkom pregledu
  • ako ste postali ili planirate postati spolno aktivni
  • ako primijetite poremećaj menstruacijskog ciklusa (pojačano, bolno, s ugrušcima, izostanak i sl.)
  • ako ste primijetili pojačani iscjedak iz rodnice uz peckanje, svrbež ili neugodni miris
  • ako ste primijetili pojavu nejasnih izraslina u području spolovila
  • ako imate nejasne bolove u donjem dijelu trbuha nevezano uz menstruacijski ciklus
  • ako ste trudni ili planirate trudnoću
  • ako želite savjetovanje o vrsti kontracepcije
  • ili ako se jednostavno želite informirati

Kada tokom ciklusa ići na pregled?

Ginekološki pregled trebalo bi planirati u prvoj polovici ciklusa ( cca 8. do 12. dan ciklusa).

Kada uraditi Color doppler u trudnoći?

Popularno color-doppler ili obojeni doppler, ultrazvučna je metoda koja koristeći dopplerov učinak omogućuje prikaz promjena u brzini protoka krvi kroz krvne žile nekog organa. Poželjno ga je napraviti u trudnoći kod: hipertenzija (preeklamsija/eklampsija) u sadašnjoj ili prethodnim trudnoćama, sumnji na zastoj rasta djeteta u sadašnjoj trudnoći, niske porodne težine djeteta u prethodnim trudnoćama, intrauterine smrti djeteta u prethodnim trudnoćama, abnormalnosti u srčanoj frekvenciji djeteta, višeplodne trudnoće s diskordantnim rastom ili sumnje na anomalije srca ili krvno-žilnog sustava u djeteta. Preporučuju se rutinski pregled obojenim Dopplerom između 30. - 34. tjedna trudnoće kod svih trudnica. Zbog specifičnosti u razvitku feto-maternalnih krvnih žila obojeni Doppler se preporučuje učiniti tek nakon 20. tjedna trudnoće. 

Što je Sono HSG?

Sono HSG je ultrazvučna dijagnostička metoda provjere prohodnosti jajovoda koja je BEZBOLNA, a obavlja se u sklopu obrade steriliteta.

Što je cjepivo protiv HPV-a?

Cjepivo protiv HPV-a prvo je cjepivo protiv raka vrata maternice. Preporučene su 3 doze prije stupanja u prve spolne odnose. Cjepivo štiti od raka vrata maternice, anusa i HPV-a povezanog s rakom usne šupljine.

Što je to oralna kontracepcija?

Predstavlja jednu od najjednostavnijih i najpouzdanijih metoda zaštite od neželjene trudnoće. Radi se o hormonskim pripravcima koji sadrže ili kombinaciju estrogena i gestagena ili samo o pripravcima gestagena. Kontracepcijske pilule dovode do regulacije menstrualnog ciklusa, bezbolnosti menstruacija, a i sama krvrenja su oskudnija. Kroz 5 godina uzimanja smanjuje se rizik od nastanka karcinoma jajnika za 10 puta. Danas je na tržištu velik izbor kontraceptiva te se za svaku pacijenticu može naći idealan kontraceptiv bez nuspojava. Mogu se uzimati bez prestanka sve dok se pacijentica ne odluči na trudnoću.

Što su displazije vrata maternice (cervical intraepithelial neoplasia, CIN)?

Potencijalno premaligne promjene stanica koje se nalaze na površini vrata maternice.

Kako se otkrivaju displazije?

Papa testom. Papa test se preporučuje jednom godišnje do jednom u 3 godine, za sve spolno aktivne žene. Vrijeme za prvi papa test je nakon prvog spolnog odnosa.

Koji su tipovi displazija?

CIN 1 su blage, površne promjene stanica na površini vrata maternice – u najvećem broju slučajeva ove promjene nestaju nakon godine dana. CIN 2 i CIN 3 su srednje teške i teške promjene. CIN 2 prolazi sam od sebe, bez terapije, u 50% žena u roku od 2 godine. CIS (Carcinoma in situ) je početni ograničeni karcinom vrata maternice. Progresija od CIN 1 do CIS obično traje 15 godina.

Koliko su opasne displazije?

U najvećem broju slučajeva imunološki sustav tijela će se sam izboriti protiv virusa i HPV i posljedični CIN će nestati iz sistema. U malom broju slučajeva, ako se ne liječi, promjene vrata maternice će napredovati prema karcinomu vrata maternice (cerviksa).

Kakav je postupak kod CIN-a?

Kod CIN 1, dobit ćete vaginalete, učiniti će se cervikalni brisevi,HPV tipizacija a papa test će se ponavljati svaka 4 mjeseca. Kod ponavljanja CIN 1 vjerojatno će biti potrebna i kolposkopija (pregled vrata maternice sa specijalnim povećalom). Kod CIN 2 i CIN 3, uz kolposkopiju bit će potrebna i biopsija (uzimanje uzorka tkiva za analizu pod mikroskopom). Ukoliko biopsija potvrdi dijagnozu, i ponovljeni papa test također, vjerojatno će biti potreban operativni zahvat (LETZ konizacija ili konizacija hladnim nožem).

Kako do nas

Poliklinika Lončar nalazi se nedaleko od Novog centra, na Jamadolu, Plitvička 11. Ima osigurano vlastito parkiralište.


Pogledaj veću kartu
Izrada: Triton IT d.o.o.